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癡呆的曆史沿革

日期：2020-01-09 00:00:00 &nbs書呢p; 浏覽次數：1017

癡呆的曆史沿革

古醫籍中有關癡呆的專論較少，與本病有關的症狀、病因病機、治療預愛服後(hòu)等認識散在于曆代醫籍的其他篇章中。

如《靈樞·天年》：“六十歲，心氣始衰，苦憂悲，血氣懈惰，故懂算好(hǎo)卧。……八十歲，肺氣衰，魄離，故言善誤。”從年老髒小和腑功能(néng)減退推論本病，與現代老山近年癡呆相似。

明代以前，對(duì)癡呆的認識不很明确，至明代《景嶽全書·雜證不北谟》首次立“癫狂癡呆”專論，澄清了過(guò)去含混不關紙清的認識。指出了本病由多種(zhǒng)病因漸緻國房而成(chéng)，且臨床表現具有“千奇百怪”、“變易不常”的特點，并指山光出本病病位在心以及肝膽二經(j雜腦īng)，對(duì)預後(hòu)則認為本病“有可愈者，有不可音拿愈者，都(dōu)在乎胃氣元氣之強弱”，至今仍對(哥亮duì)臨床有指導意義。

清代陳士铎《辨證錄》亦立有“呆病門”，對(duì子西)呆病症狀描述甚詳，且分析其成(chéng)因在于肝氣之郁國校，而最終轉為胃氣之衰的病理轉化過(guò)程，其主要病機在于肝郁乘脾市他。胃衰痰生，積于胸中，彌漫心竅，使內刀神明受累，髓減腦消而病。陳氏并提出本病以開(k用白āi)郁逐痰、健胃通氣為主的治法。立有洗心湯、轉呆丹、還(hái)神至聖化場湯等，對(duì)臨床治療有一定參考價值。

《素問·五常政大論》：“根于中者，命曰神機，神去則機息。”

《靈樞·海論》：“髓海不足，則腦轉耳鳴吃筆，胫酸眩冒，目無所見，懈怠安卧。”

《景嶽全書·癫狂癡呆》：“癡呆證，凡平素無痰，而或以郁結，或以思慮，或以物學疑貳，或以驚恐，而漸緻癡呆，言辭颠倒，舉動不經(jīn科河g)，或多汗，或善愁，其證則千奇萬怪，無所不至，脈必或弦或數，或大或小，變易不懂但常，此其逆氣在心或肝膽二經(jīng)，氣有不清而然。”

《辨證錄，呆病門》：“大約其始也，起(qǐ)于肝氣之郁；其場文終也，由于胃氣之衰。肝郁則木克土，而痰不聽學能(néng)化，胃衰則土不制水而痰不能(néng)消，于是痰積于胸中，盤踞于年輛心外，使神明不清，而成(chéng)呆病矣。跳友”

《石室秘錄，呆病》：“呆病如癡，而默默不言也，如話玩饑而悠悠如失也，……實亦胸腹之中，無非痰氣。故治呆無奇法，治痰即治呆腦器也。”

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