日期：2019-08-31 00:00:00&n爸腦bsp; 浏覽次數舊市：904
失眠的定義
失眠是由于情志、飲食内傷，病後技道(hòu)及年邁，禀賦不足，心虛膽怯等病因分如，引起(qǐ)心神失養或心神不安，從而導緻經(j務笑īng)常不能(néng)獲得正常睡眠為特征的一類病證。主要表現為睡眠時(s相木hí)間、深度的不足以及不能(néng)消除疲勞、恢複體是些力與精力，輕者入睡困難，或寐而不酣，時(金北shí)寐時(shí)醒，或醒後(hòu)不能(néng)再寐，重則資船徹夜不寐。
失眠是臨床常見病證之一，雖不屬于危道林重疾病，但常妨礙人們正常生活、工作、學公見(xué)習和健康，并能(néng)加重或誘發(fā)心悸、胸痹、眩暈、頭相討痛、中風病等病證。頑固性的失眠，給病黑動人帶來長(cháng)期的痛苦，甚至形習筆成(chéng)對(duì)安眠藥物科問的依賴，而長(cháng)期服用安眠藥物又可引起(qǐ)醫源性疾病。中樹上醫藥通過(guò)調整人體髒腑氣血陰陽的功能(néng)，常能(né煙我ng)明顯改善睡眠狀況，且不引起(qǐ)藥物依賴及醫源性疾患，因而頗受歡中風迎。
失眠在《内經(jīng)》中稱為“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”，件麗并認為失眠原因主要有兩(liǎng)種(zhǒ志朋ng)，
一是其他病證影響，如咳嗽、嘔吐話科、腹滿等，使人不得安卧；
二是氣血陰陽失和，使人不能(néng)人寐，如《素問·病能(né樹爸ng)論》曰：“人有卧而有所不安者，何也?……髒有所傷及，精有著購所寄，則安，故人不能(néng)懸其病也。”
《素問·逆調論》還(hái)記載有“胃不微不和則卧不安”是指“陽明逆不得從其道(dào)”“逆氣事媽不得卧，而息有音者”，後(hòu)世醫家老信延伸為凡脾胃不和，痰濕、食滞内擾，以緻寐寝不安黑她者均屬于此。
《難經(jīng)》最早提出“不寐”這(zhè)一病名，
《難經(jīng)·四十六難》認為老人不寐的病機為“血氣衰，肌肉不滑，榮姐日衛之道(dào)澀，故晝日不能(néng)精，夜不得寐也”。了森
漢代張仲景在《傷寒論》及《金匮要略》中記載了用黃連阿膠湯及酸棗仁湯治療黑匠失眠，至今臨床仍有應用價值。
《古今醫統大全·不得卧》較詳細地分析了失眠的病因病機愛劇，并對(duì)臨床表現及其治療原做森則作了較為詳細的論述。
張景嶽《景嶽全書·不寐》較全面(m呢小iàn)地歸納和總結了不寐的病因病機及其辨證施治方法，“寐本乎陰，神其主讀吧也，神安則寐，神不安則不寐。其所以不安者，一他資由邪氣之擾，廣由營氣之不足耳”，還(朋玩hái)認為“飲濃茶則不寐，心有事(sh外如ì)亦不寐者，以心氣之被(bèi)伐也。”
《景嶽全書·不寐·論治》中指出：“無邪而不寐者，……宜以養營氣為主治……即短技有微痰微火皆不必顧，隻宜培養氣血，血氣複則諸症自退，若兼顧子你而雜治之，則十曝一寒，病必難愈，漸至元神俱竭而不電頻可救者有矣”；“有邪而不寐者，去其邪而神自安體紙也”。
《醫宗必讀，不得卧》將(jiāng)失眠原因概括為“一曰氣盛，一曰陰虛，一員老曰痰滞，一日水停，一日胃不和”五個方面(miàn)。《醫效秘傳·不得我劇眠》將(jiāng)病後(hòu)失眠病機分析為“夜以陰為主，陰氣盛則用的目閉而安卧，若陰虛為陽所勝，則件友終夜煩擾而不眠也。心藏神，大汗後(hòu)則陽亮土氣虛，故不眠。心主血，大下後(hòu)則陰氣弱，年拍故不眠，熱病邪熱盛，神不精，故不眠。新瘥後(hòu)，陰氣未複，知會故不眠。若汗出鼻幹而不得眠者，又為邪人表也。”
《素問·逆調論》：“陽明者胃脈也，胃者，六說飛腑之海，其氣亦下行，陽明逆，不得從就友其道(dào)，故不得卧也。下經(jīng)曰區媽‘胃不和則卧不安’，此之謂也。”
《古今醫統大全·不得卧》：“痰火擾亂，心神場用不甯，思慮過(guò)傷，火熾懂男痰郁而緻不眠者多矣。有因腎水不足，真陰不升而心陽獨亢，亦不得眠。有脾倦火郁，夜靜離卧遂不疏散，每至五更随氣上升而發(fā做放)躁，便不成(chéng)寐，內機此宜快脾發(fā)郁，清痰抑火之法也”。
《景嶽全書·不寐》：“如痰如火，如明報寒氣水氣，如飲食忿怒之不寐者，此皆内邪滞逆之擾也……。思慮勞倦，驚恐憂疑來愛，及别無所累而常多不寐者，總屬真陰精血之不足，陰陽不交，而神有學放不安其室耳”。《景嶽全書·不寐》引徐東臯曰兵煙：“痰火擾亂，心神不甯，思慮過(guò)傷，火熾痰郁而緻不眠者多矣。有因腎水不化公足，真陰不升，而心陽獨亢者，亦不得眠。……有體氣素盛呢北偶為痰火所緻，不得眠者，宜先用滾痰丸，次用安神丸清心涼膈之類。有體素弱，身拍或因過(guò)勞，或因病後(hòu)，此明北為不足，宜用養血安神之類。凡病後(hòu)及婦人産後(著能hòu)不得眠者，此皆氣虛而心脾二髒不足，雖有痰火，亦喝農不宜過(guò)于攻，治仍當以補養為君，或佐術如以清痰降火之藥。”
《類證治裁·不寐》：“陽氣自動多朋而之靜，則寐；陰氣自靜而之動，則寤；不寐者，病在陽不交陰也。”
《靈樞·大惑論》：“黃帝曰：人之善文鐵忘者，何氣使然?岐伯曰：上氣不足，下氣有餘，腸胃實而心肺虛，虛則營衛留下，久線冷之不以時(shí)上，故善忘也。”
《重訂嚴氏濟生方·驚悸怔忡健忘門》：“夫健忘者，常常喜忘也。蓋脾主意與近店思，心亦主思，思慮過(guò)度，意舍不精，神宮不綠術職，使人健忘。治之之法，當理心脾看他，使神意清甯，思則得之矣。”
《丹溪心法·健忘》：“健忘，精神短少者多，亦有痰者。戴雲：健忘者，為事(愛坐shì)有始無終，言談不知首尾，此以為病名，非比綠妹生成(chéng)之愚頑不知人事(s請市hì)者。……此證皆由憂思過(guò)度，損其心胞，以緻神舍不清，遇事(shì開海)多忘，乃思慮過(guò)度，病在心脾。治會唱之以歸脾湯，須兼理心脾，神甯意歌地定，其證自除也。”
