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失眠
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失眠的轉歸預後(hòu)與調攝

日期:2019-08-31 00:00:00&n這房bsp;   浏覽次數笑到:1121
失眠的轉歸預後(hòu)與調攝
 
失眠一病除部分病程短,病情單純者治療收效較快外,大多屬病程較哥能長(cháng),病情複雜,治療難能多以速效,而且病因不除或治療失當,易使病情更加複雜。屬心脾兩(l書錢iǎng)虛證者,如飲食不當;或過(guò)遠習用滋膩之晶,易緻脾虛加重,化源不足,氣血更虛,又食滞内停,往往導緻虛實錯雜。弟下
本病的預後(hòu)一般較好(h員國ǎo)。
養成(chéng)良好(hǎo)的生活習慣,如按時場關(shí)睡覺,不經(jīng)常熬夜,睡前不唱愛飲濃茶、咖啡和抽煙等,保持心情愉快及加強體質鍛煉謝訊等對(duì)失眠的防治有重要作用。
本病因屬心神病變,故尤應注意精神調攝,做到(dào)喜惡有節,解除憂計照思焦慮,保持精神舒暢;養成(chéng)良好(空廠hǎo)的生活習慣,并改善睡眠環境;勞逸結合等,對(紅學duì)于提高治療失眠的效果,改善體質及提高工作、學(x村船ué)習效率,均有促進(jìn)作用。


現代研究
 
·辨證論治
尤氏辨證治療神經(jīng)衰弱107例,錢謝心脾虧損型用黨參30g、茯神20g、黃芪20G,淮山藥20g日又、遠志10g、白術10S。棗仁10G動雪、龍眼肉15S。夜交藤15G,甘草6g;陰對農虛火旺型用生地20g、山萸肉20g、茯苓20g、澤瀉15有員g、知母15g、淮山藥15G,丹皮10G,棗仁10g、參須10腦坐g、黃柏8g、麥冬12g、遠志6g;脾胃不和型用法半夏10g、劇資枳實10g、川厚樸10S、棗仁10g、太子參10g、陳皮6g、茯苓12S、術村竹茹5g,水煎送服保和丸和五積散。治愈82例,有效17例,總有效率是窗92.52%[湖南中醫雜志]
·專方專藥
(1)從瘀血論治:趙氏用血府逐瘀湯治療血瘀性失眠40例路黑,基本方:當歸15s。生地12g、赤芍12g、川芎10g、們還桃仁6-10g、枳殼6g、柴胡6g、桔梗6G、川牛膝15g、西紅花2g(另煎做輛),日1劑,水煎服。症狀改善後(hòu),氣虛加西洋參或太子參,陰虛加阿膠、見綠龜闆、知母、鹿角膠,脾虛加白術、茯苓、山行是藥,适當選用重鎮安神藥如磁石、朱砂子小、琥珀、生龍牡等。治愈20例,顯女外效16例,無效4例[湖南中醫雜志1994;(5):3山什8)。周氏以活血化瘀為主的基本方(日視芍藥、川芎、當歸、生地、丹參、紅花微東)加減治療老年失眠22例,對(d行窗uì)照組18例予谷維素、維生素B6及Bl。間花治療期間兩(liǎng)組均不給予弟坐抗焦慮藥和催眠藥,結果治療組總有效率為95.4也近5%,對(duì)照組總有效率為55.55%,P<0.01[湖南中醫藥在愛導報]。
(2)從心論治:李氏用複方酸棗仁安神膠囊治療失眠症134例,治療組71湖暗例,用本品1-2粒,對(duì)照I組31例,用朱砂安神丸log;對(很也duì)照Ⅱ組32例,用安眠酮1-2片。均于睡前半小時(shí)服。結果國外:3組分别顯效(睡眠顯著改善,連厭市續3夜睡眠時(shí)間延長(cháng)大于2小時友日(shí),症狀消失或減輕)33例、6例、11例,有效26例、8例、14河黃例,總有效率83%、45.2%、78.2%,治療組療效優于對(duì)照那看工組(P<0.01),與對(duì)照Ⅱ組比較無顯著性差異(P>拿劇;0.05),服2粒療效優于1也校粒(P<0.05),病程較長(cháng)者療效差,無明顯他開毒副作用[成(chéng)都(dōu)中醫學(xué)說身院學(xué)報]。
(3)從心脾論治:華氏用健腦丸治療神經(jīng)衰弱證候就又群153例,藥用紅參須9G,蜜制黃芪12g、淡水龜甲醫村(打碎先煎)12g、麥冬12g、益智仁12g雪志、石菖蒲(後(hòu)下)15g、北五味子log、甘松15g麗好、遠志6G,當歸8g,日1劑,水煎,1個月1療程,到車用2個療程。治愈23例,顯效78例,有效44大西例,無效8例。總有效率94.77%[新中木年醫1994;(1):28]。
(4)從肝膽論治:葛氏從肝膽論治頑固性失時歌眠,久郁傷神者,疏肝解郁,調氣暢血;肝火擾神者,滋陰潤燥,場也清熱平肝;膽氣失和者,補氣益膽,化痰甯心;肝血不足者近妹,滋陰養血,柔肝安神[上海中醫藥雜志]。
(5)從肝腎論治:顧氏治療頑固性失眠:①内服湯:法半夏log,夏枯草log,生錢門地、白芍、女貞子、墨早蓮草、丹參、合歡皮各15g,生牡蛎、夜交藤各3海外0g,肝郁加甘菊花、白蒺藜,心腎不交加黃連、肉桂,睡前l小唱新時(shí)服頭煎,夜間醒後(hòu)服2煎,夜間不東弟醒者,次日早晨服2煎。②按摩,睡微河前溫水洗腳,按湧泉(雙)15分鐘。結果治愈2購自4例,好(hǎo)轉12例(夜眠時(shí)間>6小時(s跳有hí))[廣西中醫藥]。

(6)從肝脾論治:朱氏報道(dào)以氨杞精口服液(多種(間人zhǒng)氨基酸、枸杞、黃精組成(chéng))對(duì)18家綠例神經(jīng)衰弱伴有典型失眠症狀者的實驗研究表明,該藥有提前睡眠的作用,雪化優于對(duì)照組(安慰劑),P<0.0又很01(中醫藥信息1997;(6):37)。呻蔔治法吳氏總結失眠的外治北什法主要包括穴位敷貼法、安眠藥枕法、手心媽舊敷藥法、指壓法、洗足法、藥帽法等[中醫雜志]。





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