日期：2020-01-11 00:00:00 &nbs花她p; 浏覽次數：958
失眠的治療原則
在補虛瀉實，調整髒腑氣血陰陽的基礎上輔以安神定志是本病的基本治不煙療方法。實證宜瀉其有餘，如疏肝解郁，降火都事滌痰，消導和中。虛證宜補其不足，如益和子氣養血，健脾、補肝、益腎。實證日久，氣血耗傷，亦可道就轉為虛證，虛實夾雜者，治宜攻補兼施。安神定志法的使用要結合臨弟店床，分别選用養血安神、鎮驚安神、清心安神等具體治法，并注意配合精神治療，分哥以消除緊張焦慮，保持精神舒暢。
分證論治
·心火偏亢
症狀：心煩不寐，躁擾不甯，怔忡，口幹舌燥，小便短赤，口舌生瘡，舌內要尖紅，苔薄黃，脈細數。
治法：清心瀉火，甯心安神。
方藥：朱砂安神丸。
方中朱砂性寒可勝熱，重鎮安神；黃連清心瀉火除煩；生地、間書當歸滋陰養血，養陰以配陽。可加窗嗎黃芩、山栀、連翹，加強本方清心瀉火之功。本方宜改丸為湯，朱砂雪票用少量沖服。
若胸中懊侬，胸悶泛惡，加豆豉、竹茹，宜通胸中郁小雨火；若便秘溲赤，加大黃、淡竹葉、琥珀，引火下行，以安心神。
·肝郁化火
症狀：急躁昂怒，不寐多夢，甚至徹夜不眠，伴有頭暈頭脹，她湖目赤耳鳴，口幹而苦，便秘溲赤，舌紅苔黃，脈從可弦而數。
治法：清肝瀉火，鎮心安神。
方藥：龍膽瀉肝湯。
方用龍膽草、黃芩、栀子清肝瀉火；木通、車前子利小便而清熱；柴胡疏肝解郁；當歸鄉光、生地養血滋陰柔肝；甘草和中。可加朱茯神、生龍骨、生牡蛎鎮心報男安神。若胸悶脅脹，善太息者，加木黑香附、郁金以疏肝解郁。
·痰熱内擾
症狀：不寐，胸悶心煩，泛惡，嗳氣技少，伴有頭重目眩，口苦，舌紅苔黃膩，脈滑數。
治法：清化痰熱，和中安神。
方藥：黃連溫膽湯。
方中半夏、陳皮、竹茹化痰降逆；茯苓健脾化痰；枳實理氣和胃降逆；黃去議連清心瀉火。
若心悸動甚，驚惕不安，加珍珠母、朱砂以鎮驚安神定志。
若實熱頑痰内擾，經(jīng)久不寐，或徹夜不寐，大便秘結者，可用礞石滾痰丸降村些火瀉熱，逐痰安神。
·胃氣失和
症狀：不寐，脘腹脹滿，胸悶嗳氣，嗳腐吞酸，或見惡心年些嘔吐，大便不爽，舌苔膩，脈滑。日銀
治法：和胃化滞，甯心安神。
方藥：保和丸。
方中山楂、神曲助消化，消食滞；半夏、陳皮、茯苓降逆和胃；萊菔子消購吧食導滞；連翹散食滞所緻的郁熱。可加遠志廠黑、柏子仁、夜交藤以甯心安神。
·陰虛火旺
症狀：心煩不寐，心悸不安，腰酸足軟，伴頭暈，耳鳴訊遠，健忘，遺精，口幹津少，五心煩熱，舌紅少苔，脈細而數。
治法：滋陰降火，清心安神。
方藥：六味地黃丸合黃連阿膠湯。
六味地黃丸滋補腎陰；黃連、黃芩直折心城大火；芍藥、阿膠、雞子黃滋養陰血。兩(liǎng)方共奏滋陰降火區匠之效。若心煩心悸，夢遺失精，可加肉桂引火歸元，鄉都與黃連共用即為交泰丸以交通心腎，則心神可安。
·心脾兩(liǎng)虛
症狀：多夢易醒，心悸健忘，神疲食少，頭暈目眩，了志伴有四肢倦怠，面(miàn)色少華，舌淡苔薄，脈細無力。家為
治法：補益心脾，養心安神。
方藥：歸脾湯。
方用人參、白術、黃芪、甘草益氣健脾；當歸補我睡血；遠志、酸棗仁、茯神、龍眼肉補心益脾，安神定志；木香行氣健脾，使全方補而不滞們你。若心血不足，加熟地、芍藥、阿膠以養；心血；失眠開議較重，加五味子、柏子仁有助養心甯神，或加夜交藤、合歡皮、龍骨還雨、牡蛎以鎮靜安神。若脘悶、納呆、苔膩，加半夏、問見陳皮、茯苓、厚樸以健脾理氣化痰。
若産後(hòu)虛煩不寐，形體消瘦，面(m音好iàn)色觥白，易疲勞，舌淡，脈細弱，或老人夜寐早醒而無虛煩之證亮工，多屬氣血不足，治宜養血安神，亦可用歸脾湯合酸棗仁湯。窗媽
·心膽氣虛
症狀：心煩不寐，多夢易醒，膽怯心悸，觸事(shì)易驚，伴有要服氣短自汗，倦怠乏力，舌淡，脈弦細。
治法：益氣鎮驚，安神定志。
方藥：安神定志丸合酸棗仁湯。
前方重于鎮驚安神，後(hòu)方偏于師靜養血清熱除煩，合用則益心膽之氣；清心膽之虛熱而定驚；安兒車神甯心。方中人參益心膽之氣；茯苓、茯神、遠志化痰笑資甯心；龍齒、石菖蒲鎮驚開(kā小藍i)竅甯；神；酸棗仁養肝、安神、甯視拍心；知母瀉熱除煩；川芎調血安神。錯很若心悸甚，驚惕不安者，加生龍骨、生牡蛎、朱砂路秒。
