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失眠的臨床診斷、辨證論治

日期：2019-08-31 00:00:呢森00 浏覽次數：956日視

臨床表現

失眠以睡眠時(shí)間不足，睡眠深度不夠及不吧件能(néng)消除疲勞、恢複體力與精力為主要證候特征。其中睡眠時要上(shí)間不足者可表現為人睡困難，夜寐易醒，醒後(hòu)難以再筆東睡，嚴重者甚至徹夜不寐。睡眠深度不夠者常表現為夜市吧間時(shí)醒時(shí)寐，寐則不酣在用，或夜寐夢多。由于睡眠時(shí)間及深度質量的不夠刀算，緻使醒後(hòu)不能(néng)消除波勞，表現為頭暈、頭痛、神疲乏力、心科湖悸、健忘，甚至心神不甯等。由于個體差異，對(duì)睡風請眠時(shí)間和質量的要求亦不相同，故臨床判斷失眠不僅要根據睡眠的時(s物明hí)間和質量，更重要的是以能(néng)否消除疲勞、恢複體力與精力為依據城動。

診斷

1．輕者入睡困難或睡而易醒，醒紅外後(hòu)不寐，連續3周以上，重者徹夜難眠。

2．常伴有頭痛頭昏、心悸健忘、神疲乏力、心神不甯、多夢等。

3．經(jīng)各系統及實驗室鐘訊檢查，未發(fā)現有妨礙睡眠的其他器質性病變。

辨證論治

辨證要點

1．辨髒腑失眠的主要病位在心，由于心神失養或不安學爸，神不守舍而失眠，但與肝、膽、脾、鐘木胃、腎的陰陽氣血失調相關。如急躁易怒而失眠，多為肝火内拍河擾；遇事(shì)易驚，多夢易醒，多為心膽氣虛；面(miàn)色少多謝華，肢倦神疲而失眠，多為脾虛不運，心神失飛村養；嗳腐吞酸，脘腹脹滿而失眠，多為胃腑宿食，心神被(bèi)擾；胸悶，頭讀鐘重目眩，多為痰熱内擾心神；心煩短現心悸，頭暈健忘而失眠，多為陰虛火旺，心腎不交，心神不安等。

2．辨虛實失眠虛證，多屬陰血不足，心失視短所養，臨床特點為體質瘦弱，面(miàn)色無華，神疲懶言，心悸健忘，多因脾失厭文運化，肝失藏血，腎失藏精所緻。實證為火盛擾心，臨床特點為心煩易怒，口苦咽幹，女草便秘溲赤，多因心火亢盛或肝郁化火所緻。

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