日期：2019-08-28 00:00:00 技森 浏覽次數：1216
頭痛的病因病機
1．感受外邪多因起(qǐ)居不慎，坐卧慢到當風，感受風寒濕熱等外邪上犯于頭，清陽之氣受阻，氣血不暢，阻遏絡靜子道(dào)而發(fā)為頭痛。外邪中以風邪為主，因風房雜為陽邪，“傷于風者，上先受之”，“巅高之上，唯風木知可到(dào)”。但“風為百病之長(cháng)”、六淫之首，常挾寒、制森濕、熱邪上襲。
若風挾寒，寒為陰邪傷陽，清陽受阻，寒凝們街血滞，絡脈绌急而痛；若挾熱邪，爸劇風熱上炎，侵擾清空，氣血逆亂而痛；若挾濕邪，濕性粘滞，濕蒙清陽，頭為“清陽之府”，綠上清陽不布，氣血不暢而疼痛。外邪所緻頭痛，其病機如《醫碥·頭痛》所說(shuō)：“六淫外邪，惟風寒濕三者最能(néng)郁遏陽氣，火暑燥三者機開皆屬熱，受其熱則汗洩，非有風寒濕襲之，不為害也。然熱甚亦氣壅脈滿，而為痛矣。”
2．情志郁怒長(cháng)期精神緊張憂郁，肝氣郁結，肝失疏洩，絡脈哥照失于條達拘急而頭痛；或平素性情暴逆，惱怒太過(guò店到)，氣郁化火，日久肝陰被(bèi)高學耗，肝陽失斂而上亢，氣壅脈滿，清陽受擾而頭痛。
3．飲食不節素嗜肥甘厚味，暴飲暴食，或可一勞傷脾胃，以緻脾陽不振，脾不能(néng)運化轉輸水津，聚而相下痰濕内生，以緻清陽不升，濁陰下降，清竅為痰濕所蒙；或媽微痰阻腦脈，痰瘀痹阻，氣血不暢，均可緻腦失清陽、精下呢血之充，脈絡失養而痛。如丹溪所言“頭痛多主于痰”。飲國光食傷脾，氣血化生不足，氣血不足以充營腦海，亦為頭痛之病因裡時病機。
4．内傷不足先天禀賦不足，或勞員劇欲傷腎，陰精耗損，或年老氣血衰敗，或久病不醫長愈，産後(hòu)、失血之後(hòu)，營血虧損，氣血不能(néng)上營于腦，髓小劇海不充則可緻頭痛。此外，外傷跌撲，或久病人絡則絡行不暢，問船血瘀氣滞，脈絡失養而易緻頭痛。頭為神明之府，“諸陽之會(huì船黃)”，“腦為髓海”，五髒精華之血，六腑清陽之氣皆能(néng畫子)上注于頭，即頭與五髒六腑之陰精、陽氣密切相關，凡能(néng)影響髒腑之精血、計上陽氣的因素皆可成(chéng)為頭痛的病因，歸納起(qǐ)冷明來不外外感與内傷兩(liǎng)類。病位雖在頭，但與肝脾腎密切相關。資年風、火、痰、瘀、虛為緻病之主要因素。邪阻風美脈絡，清竅不利；精血不足，腦失所養，為頭痛之基本病機。
頭痛的臨床表現
患者自覺頭部包括前額、額颞、頂枕厭的等部位疼痛，為本病的證候特征。按書舊部位中醫有在太陽、陽明、少陽，或在太陰、厥陰、少陰，或痛及全頭的不同，但以偏頭痛者居多。按頭痛的性質有掣痛、跳痛、路湖灼痛、脹痛、重痛、頭痛如裂或空痛、隐痛、昏痛等。按頭痛發(fā)病方式，有突然發(fā)作，照刀有緩慢而病。疼痛時(shí)間有持續疼痛，痛無休止，有痛勢綿綿，時(shí)作時(shí)止。根據病因近朋，還(hái)有相應的伴發(fā)症狀。
