日期：2019-08-28 00:00:00 &麗人nbsp; 浏覽次數：18土業83
頭痛
頭痛病是指由于外感與内傷，緻使脈絡拘急或失養，上鐘清竅不利所引起(qǐ)的以頭部疼痛為主要特征的疾飛兒病。頭痛既是一種(zhǒng)常見病證，也是一個常見症狀，可以發(fā)生于多種章化(zhǒng)急慢性疾病過(g近美uò)程中，有時(shí)亦是某些相關疾病加重或惡化的先兆。
西醫學(xué)中的高血壓性頭痛、血管痙攣性很討頭痛、偏頭痛，還(hái)有國(guó)際上新分類的周期術腦性偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭學金痛及慢性陣發(fā)性偏頭痛等，皆歸此類，天方中醫以治人視療各類血管性頭痛為主。
頭痛的曆史沿革
我國(guó)對(duì)頭痛病認識很早，在殷那劇商甲骨文就(jiù)有“疾首”的記載：
《内經(jīng)》稱本病為“腦風”、“兒劇首風”
《素問·風論》認為其病因乃外在風邪寒氣犯于頭腦而緻。
《素問·五髒生成(chéng)》還(hái)提出“是以頭痛巅疾，下虛上實”的病制話機。
漢·《傷寒論》在太陽病、陽明病、少陽舊民病、厥陰病篇章中較詳細地論述了外感頭痛病的辨證論治。
隋·《諸病源候論》已認識到(dào)“風見報痰相結，上沖于頭”可緻頭痛。
宋·《三因極一病證方論》對(duì)内傷頭痛已有較充分的認識相你，認為“有氣血食厥而疼者，有五髒氣郁厥河慢而疼者”。
金元以後(hòu)，對(duì)頭痛病的認識日臻完善唱物。《東垣十書》指出外感與内傷均可引起(qǐ)頭痛，據病因和症狀不同河現而有傷寒頭痛、濕熱頭痛、偏頭痛、真頭痛、氣虛頭痛說醫、血虛頭痛、氣血俱虛頭痛、厥逆頭痛等，還(hái)補充了太陰頭森秒痛和少陰頭痛，從而為頭痛分經(jīng)用藥創造了條件公快。
《丹溪心法》認為頭痛多因痰與火爸火。
《普濟方》認為：“氣血俱虛，風邪傷于陽經(去睡jīng)，人于腦中，則令人頭痛。”
明·《古今醫統大全·頭痛大法分内外之因》對(duì)頭痛病進(jìn)行資文總結說(shuō)：“頭痛自内而緻者，氣血痰飲、五髒氣郁之病，東垣論氣虛、血虛、痰厥頭痛之類是也；自外而緻者，風寒暑濕之病到哥，仲景傷寒、東垣六經(jīng)之類是也。”另外，文獻有頭風之名，實際仍屬頭痛。
正如《證治準繩·頭痛》所說(shu能家ō)：“醫書多分頭痛、頭風為二門，然一病也，但有區議新久去留之分耳。淺而近者名頭痛，其痛卒然而至，易于解散速安也；深而遠者為頭風，其痛作止不常，愈後能呢(hòu)遇觸複發(fā)也。皆當驗其邪所年站從來而治之。”
《素問·五髒生成(chéng)》：“頭痛巅疾，下虛上實，過(guò)在足也紅少陰、巨陽，甚則人腎。”
《素問·風論》：“風氣循風府而上，則為腦風”新件；“新沐中風，則為首風”。
《素問·方盛衰論》：“氣上不下，頭痛巅疾。”
《傷寒論·厥陰病》：“幹嘔，吐涎沫，頭痛者，吳茱樹事萸湯主之。”
《濟生方·頭痛論治》：“夫頭者上配于天，諸陽脈之所聚。凡頭那還痛者，氣血俱虛，風寒暑濕之邪，傷于陽經(jīng)，伏留不去者，名曰厥頭痛。蓋厥者逆也，逆壅而沖于頭也。痛引腦巅，甚而鐘線手足冷者，名曰真頭痛，非藥之能(néng)愈窗金。又有風熱痰厥，氣虛腎厥，新沐之後(hòu)，露卧當風，皆令人頭痛，治法當推煙媽其所由而調之，無不切中者矣。”
《枬溪心法·頭痛》：“頭痛多主于痰，痛甚者火多，有可吐者，可下者”；“頭痛須著到用川芎，如不愈各加引經(jīng)藥。太陽川芎，陽明白芷，少陽柴胡，太陰蒼術，少陰細辛，厥陰吳茱萸。如多地肥人頭痛，是濕痰，宜半夏、蒼術。如瘦人，是熱，宜酒制黃芩、防風”。
《景嶽全書·頭痛》；“凡診頭痛者，當先審久妹數暫，次辨表裡(lǐ)。蓋暫痛者，必因邪氣，久病者，街舞必兼元氣。以暫病言之，則有表邪者，此風寒外襲于經(購來jīng)也，治宜疏散，最忌清降；有裡報湖(lǐ)邪者，此三陽之火熾于内也，治宜清降，最忌升散，此治邪之法也。其有久病者，則或發(fā)或愈，或以表虛者，微志遠感則發(fā)。……所以暫病者，當重吃那邪氣，久病者，當重元氣，此固其大綱也。然亦有暫病而虛者，久病而實者，又當因脈因音舊證而詳辨之，不可執也。”
《冷廬醫話·頭痛》：“頭痛屬太陽者，自腦後(hòu)上至巅頂，其痛連項；少南屬陽明者，上連目珠，痛在額前；屬少陽者，上至兩(liǎng)角，痛在頭角。以太陽經(jīng)行身又機之後(hòu)，陽明經(jīng)行身之前，少陽經(jīng)行身之側。厥陰·樂事之脈，會(huì)于巅頂，故頭痛在巅頂；太陰少陰二經(jīng)，雖不上頭，然痰與氣逆壅于膈，頭歌金上氣不得暢而亦痛。”
《臨證指南醫案·頭痛》：“如陽虛濁邪阻塞，氣血瘀痹而為頭痛者，木遠用蟲蟻搜逐血絡，宣通陽氣為主。如火風變動，與暑風邪氣上郁而為頭痛者，用鮮荷葉、苦丁茶、多現蔓荊子、山栀等辛散輕清為主；如陰虛陽越而為頭痛者一光，有仲景複脈湯、甘麥大棗法，加膠芍牡蛎鎮攝益虛，和陰熄風為主。如厥陰場愛風木上觸，兼内風而為頭痛者，有麗如首烏、柏仁、橹豆、甘菊、生芍、杞子輩熄肝風滋腎液為主。”
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