無症狀或無明顯症狀心腦血管病患者需要治療嗎？

 
在日常病人咨詢中,有很多患者表示,自己沒(méi)有喝煙任何症狀.

第一:血壓偏高(甚至高壓200,低壓120)而患者無任何不适服服.

第二:血脂偏高,有的高的離譜,特别甘油三脂,而患者睡紙無任何不适.

第三:心電圖波形改變,而患者無任何不适,或稍有.

第四:望診患者體症異樣(yàng)很明顯(如面(miàn志街)色烏黑,口唇烏紫,舌體中裂溝,下玩水肢浮腫嚴重，脈細弱數無力、洪大無根、眩道筆洪等)

.......

很多病人是偶然體檢時(shí)候發(fā)現,之後(hòu)才驚光少呼:不可能(néng)呀,我們沒(méi)有家族史呀..放唱...什麼(me)的.

但是如果讓他們細想,可能(néng)在很久以前就(jiù)出資湖現了細微的症狀,隻是被(bèi)人們忽略了,而後(hòu)又麻痹了...

可怕的是:此病的每一次急性發(fā離湖)作可不會(huì)因為你沒(méi)有症狀而能(néng)避免,它照技弟常會(huì)發(fā)生的!

什麼(me)是隐性冠心病：
隐性冠心病是無臨床症狀，但客觀檢查有心肌缺血表現的冠心病，文南亦稱為無症狀冠心病。病人有冠狀動脈粥樣(yàng)硬化，但病變較輕或錯訊有較好(hǎo)的側支循環，或小數病人痛阈較高因而無疼痛症狀，其心肌缺血的心電圖表現醫南可見于靜息時(shí)，或僅在增加也喝心髒負荷時(shí)才出現，也可以理解為冠心病的早期或中期表現,表明現在熱文所造成(chéng)的狹窄還(há南船i)不是很明顯,心髒的血供基本上還(hái)是能(紅公néng)代償.

隐性冠心病臨床表現及診斷:
病人多屬中年以上發(fā)病，無心肌缺血的症狀，農近在體格檢查時(shí)發(fā)現心電圖（靜書喝息動态或負荷試驗）有ST段壓低拍錢，T波倒置等。此類病人與其它類型的冠心病病空劇人之不同，在于并無臨床症狀，但它又不是單純的冠狀動脈粥樣(yà錯笑ng)硬化，因為已有心肌缺血的客觀變化，即心看了電圖或放射性核素心肌顯影顯示心髒已受到(dào)冠子錢狀動脈供血不足的影響。它可能(néng)突然轉為心絞痛或心肌梗塞，亦可能(né車微ng)逐漸演變為心肌硬化，個别病人亦可能(néng)猝死。診錢和斷出這(zhè)類病人，可為他們提供較早期治療的機會(huì)。厭美診斷隐性冠心病主要是根據靜息動态或負荷試驗的心電圖檢查和放射性核影報素心肌顯影，發(fā)現病人有心劇和肌缺血的改變。而無其他原因，又伴有動脈粥樣(yàng)硬化的易患雨歌因素。進(jìn)行選擇性冠狀動脈造影檢查可确立診斷。

為什麼(me)這(zhè)些冠心病人平時(shí)沒(méi)有算了疼痛症狀呢？

這(zhè)可能(néng)與這(zhè)些冠心病患者有植物女理神經(jīng)功能(néng)障礙,神經(jīng)敏感性差導緻有有痛覺減退或喪失有關。據統計,有40%的我答糖尿病人發(fā)生急性心肌梗塞時(shí)無胸痛,這(zhè區秒)可能(néng)是糖尿病性神經(jīng)病變會錯造成(chéng)的。有些嚴重睡體心肌缺血的老人也會(huì)有痛覺減退現象。此外,有些冠心病人無症狀是因為理男冠狀動脈病變程度輕，以及内啡肽,腦啡肽等人體自身産生的止痛物質了聽濃度高。無症狀性心肌缺血是指心電圖記錄有心肌缺血表現科門患者卻無任何症狀。這(zhè)種(zhǒng)情況随著(zhe)心電見草圖監護技術的開(kāi)展越發(fā)多見。無症狀性心肌缺血可見于匠市平時(shí)有心絞痛的冠心病人,所以它的發(fā)白報生率比無症狀性冠心病更高。

無症狀性心肌缺血大緻分三種(zhǒng)情況。一種(zhǒng)是從無心絞痛也知區無心肌梗塞病史的患者。第二種(zhǒng)為曾經(jī低長ng)發(fā)生過(guò)心肌梗塞,但目前無心鄉習肌梗塞及其他心肌缺血表現的患者；第三種(zh如低ǒng)為平時(shí)有心絞痛發(fā)作,但有時(shí)心電和森圖上出現心肌缺血表現時(shí)并無心絞痛或其它不子說适。第一種(zhǒng)情況患者自己較難覺察,确切的發(fā)生率也很難估計。弟聽第二種(zhǒng)情況常在心電圖運動試驗時南冷(shí)發(fā)現。美國(guó)每年約有5裡廠0萬心肌梗塞後(hòu)存活者,運動試驗發(fā)現其中約有10萬人可出現國煙無症狀性心肌缺血。第三種(zhǒng)情況據研究證實,絕大部分心絞痛人都(d化吃ōu)會(huì)有無痛性心肌缺血發(fā)生。經(jīng)24小時事我(shí)連續心電圖監測發(fā)現,無痛性心肌缺血著科發(fā)生率高達75%以上。

無症狀性冠心病是否需要治療
無症狀性心肌缺血雖然無痛苦,但并西算不意味著(zhe)比有症狀者病情輕,從吃由于症狀不明顯而常易被(bèi)忽視,反樹問而造成(chéng)嚴重後(hòu)果。另外,業愛無症狀性心肌缺血反複發(fā)生,道技發(fā)作次數增加,發(fā)作時(shí)間延長(ch讀音áng),都(dōu)會(huì)增加發(f用秒ā)生心肌梗塞的危險。

急性心肌梗塞的存活者心絞痛常不明少機顯,有30%的人出現無症狀心肌缺血。因此,心肌梗塞後(hòu)存活者,不可用大少有無心絞痛來判斷病情,應定期随診做2吃不4小時(shí)心電圖連續監測或進(jìn)行運動試驗檢查。如果如化運動試驗中出現嚴重心肌缺血表現者,以後(這行hòu)發(fā)生二次心肌梗塞甚至猝死的危險明顯增你靜高,應引起(qǐ)警惕。無症狀性心肌缺血的危險在于患者在心肌缺血時離民(shí)沒(méi)有疼痛這(zhè)一警覺信号,照常從事(shì)個花各種(zhǒng)增加心肌耗氧量的活動,因此有可能(néng)發(fā車家)生急性心肌梗塞或嚴重的心律失常而猝死。因此,無症狀性心肌缺血患就窗者不可因沒(méi)有疼痛症狀就(jiù)掉你近以輕心,而應定期找心髒醫生診治,進(jìn)行必要的治療,以煙船免發(fā)生意外，中醫中藥的有效方劑對(duì)吧鐘治療和預防無症狀性冠心病或其他心腦血管病有獨特和肯定的療效，以從改善整謝說個心肌缺血狀态，整體辨證治療方法，已經(jīng頻藍)引起(qǐ)世界醫學(xué)界的重視。