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無症狀或無明顯症狀心腦血管病患者需要治療嗎?

日期:2019-06-10 00:00:00&nbs東司p;   浏覽次數:14校音05

     

無症狀或無明顯症狀心腦血管病患者需要治療嗎?

 

       據研究證實,絕大部分心絞章文痛人都(dōu)會(huì)有無痛性心肌缺血發(fā)生。經(jī放黑ng)24小時(shí)連續心電圖監測發(fā)現,下動無痛性心肌缺血發(fā)生率高達75%以上。
    道拍   無症狀性冠心病是否需要治療
    &我風nbsp;  無症狀性心肌缺血雖然無痛苦,但并不意味著(zhe話票)比有症狀者病情輕,由于症狀不明顯而常易被筆紙(bèi)忽視,反而造成(chéng)嚴重後(hòu上謝)果。另外,無症狀性心肌缺血反複發(fā)生,發(喝友fā)作次數增加,發(fā)作時(聽但shí)間延長(cháng),都(dōu)會(h著空uì)增加發(fā)生心肌梗塞的危險。短門
   &nbs議玩p;   急性心肌梗塞聽冷的存活者心絞痛常不明顯,有30林日%的人出現無症狀心肌缺血。因此,心肌梗塞後(hòu)月場存活者,不可用有無心絞痛來判斷病情,應定期随診道外做2 在日常病人咨詢中,有很多患者表示,自己沒(méi商子)有任何症狀。

     &nbs市舊p; 第一:血壓偏高(甚至高壓200,低壓1紅用20)而患者無任何不适。

   男拿    第二:血脂微為偏高,有的高的離譜,特别甘油三脂,而患者無任何不适聽藍。

   &吧計nbsp;   第三:心電圖波形器多改變,而患者無任何不适,或稍有。

       第四匠煙:望診患者體症異樣(yàng)很明顯(如面(miàn)色烏黑、口唇烏山就紫、舌體中裂溝、下肢浮腫嚴重,脈細弱數無力、洪大無根、眩洪等)。。。
 
     一志;  很多病人是偶然體檢時(金對shí)候發(fā)現,之後(hòu)才驚呼:不可能(n要們éng)呀,我們沒(méi)有家族史呀.....什麼慢這(me)的。。。

   &房綠nbsp; &nbs跳火p; 但是如果讓他們細想,可能(néng)在很日數久以前就(jiù)出現了細微的症狀,隻是被(bèi)人們市妹忽略了,而後(hòu)又麻痹了。。。

   &nbs長草p;   很東可怕的是:此病的每一次急性發(fā)作可不會(huì)因為你河間沒(méi)有症狀而能(néng)避時銀免,它照常會(huì)發(fā)生的!

     &nb舊對sp; 什麼(me)是隐性冠心病:
  &nb但公sp;    隐性冠心病是無臨床症狀,放對但客觀檢查有心肌缺血表現的冠心病,亦稱為無症狀冠心病。病人有紅又冠狀動脈粥樣(yàng)硬化,但病變較輕或有較好(hǎo)的側支循環,或病人路問痛阈較高因而無疼痛症狀,其心肌缺血的心電圖冷計表現可見于靜息時(shí),或僅在增加心髒負荷時(shí)才歌嗎出現,也可以理解為冠心病的早期或中期表現,表明現在所些秒造成(chéng)的狹窄還(hái)不是很明顯,心髒的血供基本上還間票(hái)是能(néng)代償。

    &nb黃新sp;  隐性冠心病臨床表現及診斷:
    場會;   病人多屬中年以上發(fā)病,訊路無心肌缺血的症狀,在體格檢查時(shí)發(fā)現海遠心電圖(靜息動态或負荷試驗)有ST段壓低,T波倒置等西書。此類病人與其它類型的冠心病病人之不同,在劇從于并無臨床症狀,但它又不是單純的南人冠狀動脈粥樣(yàng)硬化,因為已有心肌缺血的客觀變化技南,即心電圖或放射性核素心肌顯影顯示心髒鄉煙已受到(dào)冠狀動脈供血不足的影響。它可能(néng)突然姐通轉為心絞痛或心肌梗塞,亦可能(néng)數拿逐漸演變為心肌硬化,個别病人亦可能(néng一錢)猝死。診斷出這(zhè)類病人,可為他們提供較早期治療的機會(huì還爸)。診斷隐性冠心病主要是根據靜息動态或負荷試驗的心電圖檢查和放射性核素心技雨肌顯影,發(fā)現病人有心肌習地缺血的改變。而無其他原因,又伴有動脈粥樣(yàng)硬化的易患因這我素。進(jìn)行選擇性冠狀動脈造影檢查可确立診斷。

   &n又海bsp;   為什麼(me)個遠這(zhè)些冠心病人平時(shí)木錢沒(méi)有疼痛症狀呢?

     &nb媽從sp; 這(zhè)可能(néng)與這(zhè)些冠玩西心病患者有植物神經(jīng)功能(néng)障礙樂訊,神經(jīng)敏感性差導緻痛覺錯能減退或喪失有關。據統計,有40%的糖尿病人發(fā)生急性心肌梗塞時(s船線hí)無胸痛,這(zhè)可能(néng)是糖尿病性神經(jīng)病算民變造成(chéng)的。有些嚴重心肌缺血的老人也會(快年huì)有痛覺減退現象。此外,有些冠大風心病人無症狀是因為冠狀動脈病變程度輕,以及内啡肽,新內腦啡肽等人體自身産生的止痛物質濃度高。無症狀性心肌缺血是指心電圖記錄有心肌缺花西血表現患者卻無任何症狀。這(zhè)種(zhǒng)情況随著(zhe)心電圖監船身護技術的開(kāi)展越發(fā)多見。無症狀性心肌缺血可我算見于平時(shí)有心絞痛的冠心病人,所以它的發(fā)生率比無症樂光狀性冠心病更高。
    &n友刀bsp;  無症狀性心肌缺船購血大緻分三種(zhǒng)情況。一種(z放學hǒng)是從無心絞痛也無心肌梗塞病史的患者。第二種(zhǒng)為曾經(jī工近ng)發(fā)生過(guò)心房花肌梗塞,但目前無心肌梗塞及其他心肌缺血表現的患者;第三種(就銀zhǒng)為平時(shí)有心絞遠還痛發(fā)作,但有時(shí)心電圖上出現心肌缺血低吃表現時(shí)并無心絞痛或其它不白遠适。第一種(zhǒng)情況患者自己較難覺察計刀,确切的發(fā)生率也很難估計紅好。第二種(zhǒng)情況常在心電圖運動試驗時(sh也事í)發(fā)現。美國(guó)每年約有5好弟0萬心肌梗塞後(hòu)存活者,運動試驗發(fā)現其中約有1廠街0萬人可出現無症狀性心肌缺血。第三種(zhǒng)情4小時(shí)河朋心電圖連續監測或進(jìn)行運動試驗檢查。如地林果運動試驗中出現嚴重心肌缺血表現者,以後(hòu)發(fā)生二次心肌梗街家塞甚至猝死的危險明顯增高,應引起(qǐ)警惕。無症狀性心肌缺那家血的危險在于患者在心肌缺血時(shí)沒(爸物méi)有疼痛這(zhè)一警覺信号,照常從事(shì)各種(zhǒng)增加知場心肌耗氧量的活動,因此有可能(néng)發(fā)生急性心肌梗船一塞或嚴重的心律失常而猝死。因此,無症狀性心吃著肌缺血患者不可因沒(méi)有疼痛症狀就(jiù)掉以輕心,而應定期找心髒樂技醫生診治,進(jìn)行必要的治療,以免發(fā書得)生意外,中醫中藥的有效方劑對(duì)治女一療和預防無症狀性冠心病或其他心
腦血管病有獨特和肯定的療效,以從改善整個心肌缺血狀态,整體辨證治業南療方法,已經(jīng)引起(qǐ)世界醫學(xué)界的重視。



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