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楊※獻 眩暈、多發(fā)性腦梗、腦萎縮

日期:2020-05-05 00:00:00&nbs訊件p;   浏覽次吃玩數:1104

※獻 眩暈、多發(fā)性腦梗、腦萎在就縮

患者:X獻   性别:   年齡: 60 歲   2010.8.12初診

主訴:眩暈四肢乏力半年,加重月餘

現病史:患者半年前感頭暈,眼花,重時(shí)感覺自身或外界景物旋轉,全身乏力,去醫院診治用藥所緩解,沒(méi)在用心治療,一月前患者複感眼前發(湖訊fā)黑,站立不穩,視物模糊,欲摔倒症狀風山,有時(shí)活動後(hòu)氣喘籲籲,出虛汗情況,雙下肢無力較科那重,下肢(1°),血壓:120/68mmhg,飲食可,便秘。脈:左:數浮右:細弱結舌:體寬、質暗紫、邊齒印

頭顱CT:多發(fā)性腦梗塞

BRI查示:1.腦橋脫髓鞘。2.腦橋軟化竈3.左側小腦半球,雙側丘暗快腦基底節區及額頂葉多發(fā)商文性腔隙性腦梗塞(新舊共存)4.腦萎縮 5.C4-的錯5 C5-6 C6-7 椎間盤變性并膨出。 6.頸椎骨質增生。區視

中醫診斷:眩暈  中風

西醫診斷:頭暈   腦梗塞   高脂血症

方:    20g  黨  參15g  炒白術12g  赤  芍10g

 12g  當  歸10g  生  地12g  路路通10g

雞血藤15g  忍冬藤12g  懷牛膝15g  桑寄生12g

 10g  枸  杞12g  郁  金12g  牡  蛎20g

 6g   肉   桂3g   澤  瀉10g

水煎服,日一劑,早、晚服

2010.9.10  複診自述服藥後(hòu)眩暈減輕物嗎,下肢有力了。繼續治療。BP130/80mmHg

方:    20g  黨  參12g  炒白術15g  赤  芍10g

 10g  當  歸10g  生  地12g  路路通10g

雞血藤12g  懷牛膝15g  桑寄生12g  砂  仁5g

 10g  枸  杞9g    郁  金12g  牡  蛎20g

 6g   肉   桂3g   澤  瀉10g

水煎服,日一劑,早、晚服

 

2011.5.16号複診,患者自訴又錯,治療後(hòu)頭暈減輕,渾身無力症狀改善,下肢(—),血壓照慢:120/70脈:左:弦、數、浮、偶結代右:細弱、數、偶結代舌:體寬、質淡、邊齒印繼療。

方:    20g  黨  參15g  炒白術15g  赤  芍10g

 10g  當  歸10g  生  地12g  路路通10g

雞血藤12g  懷牛膝15g  砂  仁5g   炒薏苡仁20g

 15g  枸  杞9g   &志少nbsp;郁  金12g  牡  蛎20g

 6g   肉   桂3g   澤  瀉10g

水煎服,日一劑,早、晚服

 

 

2011年6月7号複診:自訴服藥後(hòu)渾身自感較為輕松,現頭不暈,身體自唱煙感有力氣,記憶力也比前好(hǎo)很多。近幾日晚上汗多,以又車上半身為甚。

左弦澀微數右細弱數舌:質淡,邊齒印,下肢(—),血壓:125/75.
方:    25g  黨  參12g  炒白術15g  赤  芍10g

 10g  當  歸10g  生  地12g  路路通10g

雞血藤12g  懷牛膝15g  砂  仁5g   炒薏苡仁20g

 15g  枸  杞9g    郁  金12g  枳  實6g

  3g   澤  瀉10g    6g   浮小麥30g

水煎服,日一劑,早、晚服

 

經(jīng)過(guò)1年的治療,患者病情恢複很好(hǎo紙音),說(shuō)明治療方法得當,因而繼續遵循治療思去校路,著(zhe)重運用補益氣血之藥物繼續鞏固治療。南新

 



 

 




 

 


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