張※生 眩暈、胸痹(高血脂、高血粘、脂肪肝)
姓名:張x生 性别:男 年齡:48歲
主訴:間斷性胸痛不适伴頭暈1年,加重3天
現病史:患者間斷性胸痛、胸悶,時(shí)輕時(shí)重,體高倦怠乏力,重時(shí)伴喘息或伴有大汗、心悸新如、頭暈,睡眠差,夢多呓語,二便正常,血壓120/96mmhg,舌淡紅,脈細弱
心髒彩超:左室舒張功能(néng)減低
X射線:兩(liǎng)肺紋理增多
腹部多普勒:脂肪肝
血生化:甘油三酯3.9mmol/l 膽固醇5.3mmol/l
中醫診斷:心悸 眩暈
西醫診斷:心肌供血不足 脂肪肝 頭暈
方: 黃 芪15g 赤 芍12g 葛 根12g 生 地15g
白 術12g 炒山藥15g 當 歸15g 黃 連6g
肉 桂3g 茯 神15g 遠 志12g 酸棗仁12g
木 香5g 合歡皮15g 川 芎10g 陳 皮12g
黨 參15g
水煎服,日一劑,早、晚溫服
複診:患者自述胸悶,怠倦乏力症狀有緩解,自感全身輕松些,休息自你也好(hǎo)點,勞動後(hòu)容易出汗,脈細弱。
方: 黃 芪20g 赤 芍10g 葛 根12g 生 地15g
茯 苓12g 升 麻9g 赤 芍10g 黃 柏12g
白 術12g 當 歸15g 郁 金12g 丹 參15g
茯 神15g 遠 志12g 酸棗仁12g 木 香5g
川 芎10g 陳 皮12g 黨 參15g
水煎服,日一劑,早、晚溫服
複診:患者服藥後(hòu)好(hǎo)轉,近日來受涼後(hòu)外感,稍有咳一請嗽,咳白痰情況,納食可,睡眠一般,易醒,二便正常,脈細,苔白
方: 黃 芪20g 赤 芍10g 葛 根12g 生 地15g
茯 苓12g 升 麻9g 防 風10g 桔 梗12g
白 術12g 當 歸15g 郁 金12g 丹 參15g
杏 仁6g(打碎)川 芎10g 陳 皮12g 黨 參15g
薄 荷6g(後(hòu)下) 酸棗仁12g 甘 草3g
水煎服,日一劑,早、晚溫服
中藥持續治療半年之後(hòu)恢複很好(hǎo),病情熱分穩定,自感身體狀況一切正常,可以參加工作,且沒(méi)嗎討有影響。
張※生 眩暈、胸痹(高血脂、高血粘、脂肪肝)