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典型病例
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王永※ 冠心病 陳舊性心肌梗死 5次支架術後(hòu),症狀不減小理。

日期:2020-05-05 00:00:00 弟懂   浏覽次制裡數:1401

王永※ 冠心病 陳舊性心肌梗死 5校有次支架術後(hòu),症狀不減。

王永※ 冠心病 陳舊性心肌梗死 5次支架術後(hòu),症狀不減。
患者姓名:王永※   性别:     年齡:60歲

2006年2月在醫院心髒血管造影:血管如月内膜欠光滑,多出粥樣(yàng)硬化斑塊,右冠放支架3個。

2006年9月份有十幾天,剛入睡呼吸困難,持續有一作外小時(shí)左右。

2008年6月胸部疼痛3小時(shí)紙有左右好(hǎo)轉(因當時(shí)不知道(d見師ào)是心梗,沒(méi)去醫院)。

2008年7月又發(fā)生一次看書心梗,右冠後(hòu)降支又放了一個支架,并且血管超聲原放知呢支架變形、貼壁不好(hǎo),血管鈣化形成(ché機舞ng),對(duì)原支架又進(jìn廠算)行了一次擴張。

2009年10月心髒造影複查:血管拿廠多出斑塊,血管内膜欠光滑,最大狹窄50%~75%。

服用西藥:波利維   倍他樂克&nb月就sp; 卡托普利  絡活喜 立普妥 擺阿司匹山友林

服用中藥:麝香保心丸等

患者已經(jīng)進(jìn)行5次支架術,一次再狹窄擴張術而且造影顯示又有50%左右狹窄,療效欠佳而來我處就(jiù)診此情況下尋中醫治療。

既往史:2005年發(fā)生過(gu拍匠ò)3次嚴重的喘不上來氣的現象,日訊胸口像壓了一塊重石頭。

2010年3月24号自覺症狀:全身乏力,生活基本正常,一般不因體力活動而引發(fā)胸部疼痛,胸部有時(議個shí)稍有不适(隐痛),早搏時(shí)胸部感覺憋悶難受,夜間員線手心比手背熱,前列腺增生,尿多下肢1度水腫。

 

 

脈:左弦澀右:細弱

舌:質淡、邊齒印、無裂

 中醫診斷:

肝亢氣虛 脾腎陽虛 痰濁彌漫 肝陽上亢

西醫診斷:

冠心病 陳舊性心肌梗死  高血壓3級

不穩定性心絞疼(隐匿性心絞疼)

左右心室肥厚,左房增大,左室舒張功能(néng)減退

II型糖尿病(耐糖量減退,胰島著他素阻抗) 

前列腺增生

方:柴  12g    15g  太子參10g    10g

  12g    10g    9g     12g

  12g    10g    15g  五味子10g

  12g    9g   懷牛膝12g    6g

  10g  生白術12g  三七粉3g(沖服)

水煎服,日一劑,早晚分次服用

 

2010年5月4号複診

服藥後(hòu)身感輕松,胸部不适減輕場制很多,沒(méi)有再出現胸部憋悶現象。鐘也前列腺炎症狀稍減。

脈:弦澀,舌質淡無苔。繼療。

方:    12g    15g  太子參10g    10g

  12g    10g    9g   柏子仁12g

  12g  山茱萸6g   茯  苓15g    10g

  12g  五味子10g    12g    9g  

懷牛膝12g    6g     10g  生白術12g  

三七粉3g(沖服)

水煎服,日一劑,早晚分次服用
2010年8月20号複診
諸症皆減,無什麼(me)不适感,秒上稍有前列腺炎症狀。方加:淫羊藿葉厭跳、桑白皮、白毛根、桑寄生、等

方:    12g    15g  太子參10g    10g

  12g    10g    柏子仁12g  淫羊藿葉10g

  12g  茯  苓15g      10g  白毛根15g

  12g  五味子10g    12g    9g  

懷牛膝12g   月商   10g  生白術12g  桑白皮6g

三七粉3g(沖服) 桑寄生6g 

水煎服,日一劑,早晚分次服用

2011年2月22号電話複診

患者自感一切平穩,沒(méi)有任何不适感,前列腺炎改腦鐘善很多了繼療,尊前方,加減藥物調整治療。

 

2011年4月30号,易出汗,討視晚為甚。

方:    12g    15g  太子參10g    10g

  12g    10g    柏子仁12g  浮小麥30g

  12g  茯  苓15g      10g  白毛根15g

  12g  五味子10g    12g    9g  

懷牛膝12g      10g  生白術12g  桑白皮6g

三七粉3g(沖服) 生牡蛎15g(先煎)  黃  得金;芪15g

水煎服,日一劑,早晚分次服用
中藥治療之後(hòu)病情一直很站制穩定恢複中。患者無任何不适感。

 

 服用中藥治療後(hòu),恢複很好(哥光hǎo),自感身體狀況一切正常,現仍鞏固治療中。


 

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