日期：2020-05-05 00:00:0資什0    浏覽次數：13

 心肌梗死，冠脈搭橋術後(hòu)，心衰

姓名：周××  性别：男  年齡：51歲  河南南陽 

初診：2012年9月26日

主訴：胸痛胸悶氣喘

現病史：患者自訴胸悶胸痛，神疲司街乏力，少氣懶言，步行稍快即感胸憋難受欲死狀。面(miàn)色灰青，唇青是關甲紫，畏寒肢冷，下肢微腫，便幹。冠脈搭橋術後(hòu)（2011年8月27日），

ECG示：T波改變，異常Q波。

脈象：脈弦澀沉遲。舌象：舌質紫暗，邊有瘀點、瘀斑房知，苔白膩

中醫診斷：胸痹、真心疼 (血脈痹阻)

西醫診斷：心肌梗死、冠脈搭橋術後(hòu)、心衰

辨證分析：氣虛血瘀、陽虛水泛型開樹，治法宜益氣溫陽、活血利水。以心腦通脈照老協定方辯證施治。

方： 黃  芪15g   這房 川  芎12g   炒白術12g &鐵技nbsp; 桃  仁10g

赤  芍12g   雞血藤15g  學明 當  歸12g  生 &n票年bsp;地10g  

郁  金12g   降  香6g  &nbs跳我p;柴  胡10g  瓜 &就喝nbsp;蒌10g

薤  白6g   枳  實10g  &nbs亮分p;丹  參15g  懷牛膝12g

桔  梗6g   &務空nbsp;陳皮6g    蒲  黃6站話g （包煎）

水煎服，日一劑，早、晚分次服用

方： 黃  芪15g   川 男車 芎10g  綠做 炒白術12g   好火;桃  仁6g

赤  芍10g   雞血藤15g   習弟;當  歸12g  生  地照窗10g  

郁  金12g   降 &nb熱高sp;香6g   柴  胡10g 花動 瓜  蒌10秒綠g

薤  白6g   枳 &藍舊nbsp;實10g   丹 &n遠雜bsp;參15g  懷牛膝12g

桔  梗6g   升  麻6g &n友電bsp;  笑海;蒲  黃6g（包煎）

水煎服，日一劑，早、晚分次服用

三診：20121106患者訴胸痛未發(fā)，活動及情緒激動時(shí)，胸悶、心悸、氣短較前明顯計火改善，食欲睡眠均可，二便正常，訴近日右側耳鳴（上火）。

方： 黃  芪15g   川  芎10g 村小  炒白術12g   桃 &nb他還sp;仁6g

赤  芍10g   雞對報血藤15g  &nbs老雜p;當  歸6g  離都生  地10g  

郁  金12g   降  香6g 照線  柴  胡10g &nb朋但sp;三七粉3g（沖服）

栀  子6g （打碎）  枳  實大好10g   丹 黑風 參15g  體小懷牛膝12g

桔  梗6g   升 &nbs道遠p;麻6g    蒲 &nbs綠河p;黃6g（包煎）

水煎服，日一劑，早、晚分次服用

四診：20121226患者訴諸症皆消失，沒(méi)有任何不舒服感，繼療守上方

方： 黃  芪15g   川 &nbs遠嗎p;芎10g   炒白術1金街2g   桃  仁6g

赤  芍10g   雞血藤15g &nb公河sp; 當  歸12g  黃器;生  地10g  

郁  金12g   降  香6g &nb市跳sp; 柴  胡10g 三山舊七粉3g（沖服）

栀  子6g   枳  實10吃畫g   丹  參15g  懷牛膝1做用5g

桔  梗6g   升  麻6g &nb好舞sp;  蒲  黃6g（包煎）

水煎服，日一劑，早、晚分次服用

五診：20130425一切正常，已經(jīng)能(néng)幹些體力活。囑合理暗如膳食，适當運動，調節情緒。守上方略做調整鞏固治療。

2015年10月5号電話回訪，患者平穩，自感無任何不适。兵自