日期：2019-06-10 00但學:00:00 數廠; 浏覽次數：1460
中醫藥搶救異型輸血
作者/顔德馨
異型輸血引起(qǐ)之溶血反應，出現急性腎功能(néng)衰竭、心肝功能快子(néng)損害、肺部感染，可用“急瘀症”命名之，其瘀有别于“久病多瘀”。在街村短時(shí)間内氣血凝結，症勢兇險，現代醫學(xué)多以抗森票休克、利尿、抗感染、防止出血等綜合搶救措施，但尚影這無一種(zhǒng)有效的針對(duì)性藥物，也很少考慮中醫中藥的參地農與。故爾對(duì)中醫來說(shuō)，是一個新課題。
王某，女，28歲，第一胎因妊娠中毒症行剖腹産，術中出血較多而誤輸異型血又輛200ml，3h後(hòu)多汗少尿，惡心嘔吐，高熱39°C白從，煩躁不安，心率106次/min，知海血壓170/110mmHg。
實驗室檢查：血常規：紅血球2.4×10 12/L商房，血色素72g/L，白血球14.9×劇都10 9/L，中性0.81淋巴0.19，鉀3.43mmol/L，鈉13長高2mmol/L，氯96mmol/L，非蛋白氮60.7mmo頻器l/L，二氧化碳結合力54.5，血遊離血紅蛋白107mg/L，尿鏡檢：蛋白數不少許，紅血球（++），白血球（+），比用校重1.015。肝功：谷丙轉氨酶165U/L，麝香草酚濁度試驗2輛土U，麝香草酚絮狀試驗（-），腦畫話磷脂絮狀試驗（-），蛋白倒置。
邀餘會(huì)診，脈弦數，舌紅苔薄，拟為産後(hòu)百脈空虛，異型之購但血入客，凝結為瘀，瘀熱燥灼營陰，呈正虛邪實之候，宜亟清營化瘀，理氣利尿，扶正達船明邪。
處以生脈散，洋參為君，加大劑量丹參、丹用媽皮、紫草、桃仁、山楂化瘀解凝，輔以紫雪丹、離鐵連翹、山栀洩熱潤燥，琥珀、沉香利尿。
二劑兇勢已趨平穩，改紫雪丹為廣犀角，五帖熱文和退身和，唯現氣陰兩(liǎng)虛電鄉本象，轉益氣養陰收功。
由此可見，活血化瘀是适合異型輸血後(h習家òu)病理變化的一種(zhǒng)治療方法。因不同血型的血液混合時(分但shí)，凝集原與相對(duì)的凝集素互相作用笑玩，造成(chéng)紅細胞互相凝集和大量破壞，血計影紅蛋白從紅細胞逸出，遊離在血漿中，引緻廣泛性毛細血管滲血，使血購在液内固有之凝血物質大量消耗，血小闆，纖維蛋白原及凝血酶原等降低而産生溶血。在電實驗室所見，血液具濃、粘、聚的瘀血你問特征。
活血化瘀療法對(duì)異型輸血搶救成(chéng)功，為解決諸如急計可性彌漫性血管内凝血（DIC）、充血性心力衰竭、急性哮喘症狀持續不止、中拍山毒性肺炎及腦炎等“急瘀症”提供了線索，為中醫嗎船内科急症搶救開(kāi)創了活血化瘀治療的新途徑。
鄭州合心醫院
