馬文※ 高血脂、高血壓、心肌肥厚、肝功能(néng)異常、胸痹、中風先兆

患者：馬文※   性别：男  年齡：61歲  2012年3月8日初診：

高血脂、高血壓、心肌肥厚、肝功能(néng)異常、胸痹、中風先兆

初診：患者頭暈，乏力6年餘，患者血脂高多年，以膽固醇增高為主，高血壓10餘年（以收縮壓為主），間斷用藥維持。現頭暈，乏吃都力，心悸，胸悶，有時(shí)左側上肢發(fā)麻，以尺側為主，下肢一度浮腫，血壓146/80mmhg，二便正常，苔黃膩，質暗，兩(liǎng女她)邊紅，脈象：左弦、澀、數，右細、弦、澀、數
影像檢查：2010年7月，腰椎退行性變   拟腰2椎體陳舊性壓縮性改變  腰3/4/5椎間盤膨出

心髒彩超：主動脈彈性下降  心肌鈣狀功能(néng)下降  左室壁肥厚（輕度）

腹部彩超：前列腺增大并鈣化竈

心電圖：窦性心律  T波高尖  u波倒置  順鐘向(xiàng)轉位

生化檢查：尿酸：485umol/l  總膽固醇：6.04umol/l
原常服藥：硝苯地平控釋片（拜新同）、松齡血脈康，因症狀不能(nén數農g)控制而來診。

中醫診斷：胸痹  眩暈  中風先兆

西醫診斷：高血壓  心肌缺血  

方： 黃  芪15g  葛  根12g  天  麻12g  當  歸10g

炒白術12g  茯  苓10g  赤  芍12g  菊  花10g（後(hòu)下）

桑  葉12g  決明子15g  路路通12g  生  地15g  

丹  參12g  炒杜仲10g  珍珠母15g（先煎）郁 金10g

澤  瀉6g   桂  枝10g   車前草12g  栀  子6g（打碎）複診：患者頭暈症狀減輕，全身力氣拍媽也有增加，下肢水腫消退，大便正常，苔黃，脈沉細。

方：  生黃芪15g  葛  根12g  天  麻12g  當  歸10g

炒白術12g  茯  苓10g  赤  芍12g  鈎  藤10g（後(hòu)下）

 決明子15g  路路通12g  生  地15g  栀  子6g（打碎）

丹  參12g  炒杜仲10g  珍珠母15g（先煎）郁 金10g

澤  瀉6g   桂  枝10g   車前草12g  延胡索10g

腰椎MR平掃

尿常規化驗單

彩色超聲檢查報告

心電圖示：順鐘向(xiàng)著什轉位、T波高尖、U波倒置

血常規化驗單

全自動酶免檢驗報告單

生化檢驗報告單

彩色多普勒超聲報告單