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典型病例
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張文※ (高血脂、高血粘、高血壓、肝腎功能(néng時知)異常、眩暈、胸痹)

日期:2020-05-05 00:00:00  &n內照bsp; 浏覽次數:1地花161

張文※ (高血脂、高血粘、高血壓、肝腎功能(néng)異常、眩暈、胸痹)站綠

患者姓名:張文性别:男  年齡:49

(高血脂、高血粘、高血壓、肝腎功能(néng)異開拍常、眩暈、胸痹)

患者在2012年1月30号來診。

主訴:胸悶不适伴頭暈1月,加重1

現病史:1月前患者活動後(hòu)出現胸悶,乏力、心慌門船、出虛汗、頭暈情況,當時(shí)沒(méi)有在意,休息後(hòu)症錢算狀緩解,近一周來常感全身乏力,不耐勞動,精神差,容易困乏,打哈欠,腰部發(f章員ā)冷酸疼,夜尿3-4次,睡眠差,多夢,盜汗,血壓150/100mmhg,舌紅少津,苔薄,脈細數

中醫診斷:胸痹  眩暈

西醫診斷:心絞痛  高血壓  


眩暈、胸痹(高血脂、高血粘、高血壓、肝腎功能(néng)異常)去人

方:    12g    12g    10g  夜交藤15g

  6g     15g    15g   北沙參15g

炒枳殼10g  炒白術10g    12g     10g

懷牛膝15g    12g    12g   炙甘草6g

水煎服,日一劑,早、晚溫服

 

2012年2月3号複診全身乏力稍有緩解,仍不耐勞動,精神差,容易困乏,打哈欠,腰部發(妹新fā)冷酸疼,睡眠差,多夢,盜汗,快的血壓150/95mmhg,舌紅少津,苔薄,脈細數

方:    12g    12g    10g  夜交藤15g

  10g    15g    10g   北沙參15g

炒枳殼10g  炒白術10g    12g     10g

懷牛膝15g    12g    12g   炙甘草6g

五味子10g

水煎服,日一劑,早、晚溫服

複診:患者自述感覺力氣較以前好(hǎo)一點,精神好(hǎo河劇)點,腰部酸疼,偶有耳鳴,睡眠差,多夢,血壓140/95mmhg,舌紅,苔薄,脈細數弱

方:    12g    12g    10g  夜交藤15g

  10g    15g    10g   北沙參15g

炒枳殼10g  炒白術10g    12g     10g

懷牛膝15g    12g    12g   炙甘草6g

五味子10g  枸  杞12g  炒杜仲10g   鈎  藤12g(後(hòu)下)

水煎服,日一劑,早、晚溫服

 


經(jīng)多次複診治療後(hòu),諸症皆減,自感渾身較輕松,胸悶氣喘疼痛感已經(jīng玩間)很少發(fā)生,繼療。



生化化驗單




尿常規化驗單



血液常規化驗單



心電圖


 

 

 

 





 

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